Avec une complémentaire santé Swiss Life, profitez d’un remboursement de prothèses auditives avantageux grâce au réseau de soins Carte Blanche. Connaissez-vous les conditions de prise en charge et la fréquence à laquelle vous pouvez renouveler vos appareils ? Nous vous proposons un décryptage clair pour vous accompagner dans vos choix en toute liberté. Grâce à Swiss Life et au réseau Carte Blanche Partenaires, bénéficiez d’un accès privilégié aux meilleurs spécialistes auditifs partout en France, tout en optimisant le remboursement de votre prothèse auditive.
Prothèse auditive remboursement : quelles sont les règles ?
Le remboursement d’une prothèse auditive dépend de plusieurs critères réglementaires et du type de prise en charge dont vous bénéficiez. En France, la Sécurité sociale rembourse une partie des frais selon un tarif de base fixé, qui reste souvent insuffisant face au coût réel des appareils.
Depuis la réforme "100 % Santé", les prothèses auditives de la gamme "reste à charge zéro" peuvent être intégralement prises en charge, à condition de choisir un équipement éligible et adapté. Ce dispositif permet un remboursement intégral pour certains modèles, sans avance de frais, sous réserve d’un suivi médical et d’une prescription par un spécialiste.
Au-delà de la Sécurité sociale, les complémentaires santé jouent un rôle clé pour compléter le remboursement des prothèses auditives, en fonction de votre contrat. Certaines complémentaires, comme Swiss Life, proposent des garanties spécifiques qui améliorent la prise en charge et facilitent l’accès à un réseau de professionnels partenaires.
Par ailleurs, la fréquence de renouvellement des prothèses est encadrée par la réglementation : en général, vous pouvez renouveler votre équipement tous les 4 ans, sauf exception médicale.
Il est important de bien se renseigner sur ces règles pour optimiser votre remboursement et choisir une prothèse auditive adaptée à vos besoins et à votre budget.
Quels sont les avantages du réseau de soins Carte Blanche ?
Nos audioprothésistes de confiance vous proposent des prestations de qualité à des tarifs maîtrisés : jusqu’à -20 % sur vos appareils auditifs par rapport aux prix du marché.
En choisissant un partenaire du réseau Carte Blanche pour vos soins, vous bénéficiez également de facilité de paiement ainsi que de garanties supplémentaires, par exemple le prêt d’appareils en cas de panne.
Quelles sont les différentes aides auditives et leurs remboursements ?
Il existe différents types de prothèses :
- Les contours d'oreille ;
- Les prothèses intra-auriculaires ;
- Les lunettes auditives ;
- Les appareils boîtiers.
Elles sont uniquement délivrées par des audioprothésistes, sur prescription d'un médecin ORL. Leurs prix de vente sont libres et souvent supérieurs à la base de remboursement fixée par l'assurance maladie obligatoire, en fonction des caractéristiques de la prothèse choisie.
Les audioprothésistes doivent vous remettre un devis avant la vente proposant deux offres : une offre 100% santé et une offre hors 100% santé. Ce devis doit comporter le prix de vente hors taxe de chaque appareil conseillé (indiquant la marque, le modèle, la référence commerciale, la classe, la durée de la garantie) et de chaque prestation d'adaptation proposée (prise d’empreintes, ajustement de l’appareil, séances de contrôles, etc.). Il doit aussi indiquer le prix net TTC à payer, ainsi que la base de remboursement de l'assurance maladie obligatoire.
Dans le cadre d’un panier de soins "100 % Santé", les dépenses de santé seront prises en intégralité par la caisse d’assurance maladie et Swiss Life(1). En dehors du panier de soins "100 % Santé", un reste à charge plus ou moins important peut subsister selon le niveau de garantie souscrit.
Les piles permettant le bon fonctionnement de vos appareils sont également remboursées. La prise en charge est limitée sur un nombre de piles par an. Elle peut aller de 3 à 10 paquets de 6 piles, par an, selon leurs capacités.
Pour en savoir plus, nous vous invitons à consulter l’article dédié aux aides auditives sur le site de l’assurance maladie. Pour y accéder, cliquez ici !
Le délai de renouvellement pour une prise en charge de vos prothèses auditives, par l’assurance maladie obligatoire et par votre complémentaire santé, est de 4 ans, à compter de la dernière acquisition de l’équipement et ce, pour chacune des oreilles appareillées.
Le saviez-vous ? Pour retrouver la date de votre dernier achat, vous pouvez :
- Consulter la facture de votre dernier achat ;
- Demander directement à votre audioprothésiste ;
- Si vous êtes affilié à la Sécurité sociale, vous pouvez rechercher dans vos relevés mensuels disponibles dans l’espace client de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) dans la rubrique "Mes documents".
Note :
(1) Dans la limite des prix limites de vente réglementés.