Consultations dentaires, transports sanitaires, certains médicaments... Les règles de remboursement de certaines dépenses de santé évoluent. Voici ce qu'il faut retenir et ce que cela peut signifier pour votre complémentaire santé.

Les dépenses de santé sont aujourd'hui financées à la fois par l'Assurance maladie et les complémentaires santé. Or, plusieurs évolutions récentes prévoient qu'une part plus importante de certaines dépenses soit prise en charge par les complémentaires santé plutôt que par l'Assurance maladie.

Ces évolutions concernent notamment :

  • Certains médicaments dont le service médical rendu est jugé faible ou modéré ;
  • Certaines consultations chez le chirurgien-dentiste ;
  • Certains dispositifs médicaux ;
  • Certains transports sanitaires.  

Un exemple concret

Imaginons un médicament vendu 20 € et remboursé aujourd'hui à 30 % par l'Assurance maladie.

  • Aujourd'hui, l'Assurance maladie rembourse 6 €.
  • Si le taux de remboursement est ramené à 15 %, elle ne rembourse plus que 3 €.
  • Les 3 € de différence devront alors être pris en charge par la complémentaire santé ou rester à la charge de l'assuré selon les garanties prévues par le contrat.

À l'échelle d'une seule dépense, l'impact peut sembler limité. Mais lorsque ce mécanisme concerne des millions de remboursements chaque année, les montants deviennent significatifs pour les organismes complémentaires. Cela peut contribuer, parmi d'autres facteurs, à l'évolution des cotisations santé.  

Pourquoi est-ce important ?

Ces évolutions rappellent qu'un remboursement de santé repose souvent sur plusieurs niveaux de prise en charge.

Selon la nature de la dépense, le rôle de l'Assurance maladie et celui de la complémentaire santé peuvent évoluer au fil du temps. Comprendre cette répartition permet de mieux anticiper son reste à charge et de savoir dans quelles situations sa complémentaire santé peut intervenir.

C'est également l'occasion de mieux connaître les garanties dont vous bénéficiez et les services mis à votre disposition pour vous accompagner dans vos dépenses de santé. 

Les dépenses de santé évoluent tout au long de la vie, tout comme les besoins de chacun.

Votre conseiller est à votre écoute pour échanger sur votre situation et vous accompagner dans vos réflexions afin de préserver votre équilibre financier et votre liberté de choix.
Une démarche qui contribue à construire votre indépendance financière pour vivre selon vos propres choix. N'hésitez pas à le contacter.  

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