Plus un seul euro à débourser pour ma santé avec la réforme du « 100% santé » ? C'est faux

Seules les dépenses de santé définies par les pouvoirs publics et entrant dans le cadre du panier de soins «100 % santé» en équipements optiques, dentaires et auditifs seront pris en charge en intégralité. La Sécurité sociale et votre complémentaire santé responsable¹ se partagent le remboursement.

Panier de soins « 100 % santé » : 0 euro à débourser

A partir du 1er janvier 2020, certaines lunettes, prothèses dentaires, puis en 2021, certains appareils auditifs vous seront intégralement remboursés. C’est ce qu’on appelle le panier de soins « 100 % santé ».

Par exemple :
Pour des lunettes, si vous choisissez un équipement « 100% santé » :
• Le tarif maximal des lunettes sera à 105 euros dont 30 euros de monture.
• Le remboursement par l’assurance maladie et la complémentaire sera à hauteur de 100%, soit 105 euros.
• Les frais à votre charge seront nuls.

Pour une couronne métal recouverte en céramique, facturée 550 euros (son prix moyen), il vous restait en moyenne 195 euros² à régler. Avec le panier 100 % santé, selon la localisation de la dent, nous n’aurez plus rien à débourser.

Pour les appareils auditifs, il y aura en moyenne en 2020, 250 euros de frais en moins et il faudra attendre 2021, pour ne plus avoir de frais à votre charge.

Et en dehors du panier de soins « 100 % santé » ?

Votre opticien, votre dentiste ou votre audioprothésiste conventionnés devront vous proposer un équipement correspondant au panier de soins « 100 % santé ». Mais vous restez libre de choisir d’autres produits plus chers ou moins remboursés.

Pour les équipements ou soins de ces trois spécialités entrant dans les paniers à tarifs modérés (pour limiter votre reste à charge) ou paniers à tarifs libres, ainsi que pour vos autres dépenses de santé (spécialistes, hospitalisation, etc.), vous devrez donc, comme aujourd’hui, en payer une partie de votre poche, plus ou moins importante, selon le niveau de couverture de votre complémentaire santé.

C’est pour cela qu’il est important, même avec la réforme du « 100% santé », d’avoir une complémentaire santé avec des garanties adaptées à vos besoins pour prendre soin de vous et de votre famille.

> Pour en savoir plus sur la réforme du « 100% Santé », cliquer ici

Votre santé est un sujet essentiel et tellement personnel

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(1) Près de 95% des contrats sur le marché sont aujourd’hui responsables : en cas de doute, n’hésitez pas à interroger votre complémentaire santé. Un contrat est dit responsable quand il respecte un certain niveau de prise en charge dont l’étendue et les limites sont fixées par la réglementation. Concrètement, cela signifie que certains remboursements sont obligatoires, d’autres interdits ou plafonnés par la loi

(2) Chiffres du ministère des Solidarités et de la Santé